«Изостерит» и «Зостерин-гель» в комплексном лечении аллергических заболеваний кожи псевдоаллергической природы

«Изостерит» и «Зостерин-гель» в комплексном лечении аллергических заболеваний кожи псевдоаллергической природы

А.Ю. Костецкая, А.А. Кабиева, Н.Н. Дербасова.
МУЗ КДЦ г. Владивостока

Отчет о клиническом применении препаратов

Проблема аллергических заболеваний кожи в настоящее время становится все более значимой. Наряду с ростом заболеваемости атопическим дерматитом, отмечается увеличение обращений пациентов с кожными проявлениями псевдоаллергического характера (ПАР). ПАР обусловлены неспецифической либерацией медиаторов аллергического воспаления, и в первую очередь гистамина, независимо от IgE или других классов антител и их рецепторов.

Существенную роль в развитии ПАР играют заболевания органов желудочно-кишечного тракта, при которых затрудняется инактивация гистамина из организма и значительно повышается его содержание в сыворотке крови, что в свою очередь приводит к расширению капилляров, застою в них крови и повышению проницаемости их стенок, гиперсекреции желез и отеку гладких мышц.

Клинически эти процессы выражаются в появлении гиперемии, зуда кожи и ангиоотеков. Особенностями терапии аллергических заболеваний кожи, протекающих по механизмам ПАР, является устранение факторов, способствующих псевдоаллергии:

• Нормализация функции ЖКТ, гепатобилиарной и нейроэндокринной систем, устранение обменных и других нарушений, за счет проведения элиминационных мероприятий (элиминационные диеты, энтеросорбенты), назначения гепатопротекторов и ферментов;
• Симптоматическая терапия (в данном случае предусматривает назначение Н1 -гистаминоблокаторов);
• Наружная терапия.

Цель исследования:

• Изучение лечебного эффекта комбинации препаратов «Изостерит» и «Зостерин-гель» в лечении аллергодерматозов, протекающих по механизмам ПАР. 
• Оценка клинической активности препаратов в практике врача аллерголога-иммунолога.

«Изостерит» и «Зостерин-гель»- препараты из пектина, выделяемого из морских трав семейства Zosteracea. «Зостерин-гель» - средство для наружной терапии, обладающее противовоспалительным, защитным и регенерирующим действием. «Изостерит» - препарат для внутреннего применения, обладающий высоким сорбционным, противовоспалительным и гепатопротекторным действием.

Группу наблюдения составили пациенты от 16 до 60 лет с диагнозом: «Аллергический дерматит лица в стадии обострения. Пищевая непереносимость», имеющие сопутствующие хронические заболевания органов ЖКТ (ДЖВП, Хр.гастрит, Хр. панкреатит, жировой гепатоз).

Схема проводимого комплексного лечения:

• Патогенетическая терапия заболеваний органов ЖКТ ( в зависимости от диагноза): гепатопротекторы, ферменты, биопрепараты и энтерособент «Изостерит», который применялся в разведении- 1 гр. на 200 мл воды 1 раз в день за 15 минут до еды в течении 10 дней.
• Симптоматическая терапия Н1-гистаминоблакоторы разных групп.
• Наружная терапия : «Зостерин-гель», в виде 0,5% геля нанесение два раз в день на очаги воспаления в течении 5-7 дней.

У двух пациентов высыпания на коже лица сопровождались мокнутием. На фоне терапии у 9 пациентов к 3-4 дню лечения значительно уменьшилось на коже воспаление, купировались зуд, мокнутие, уменьшилось количество высыпаний.

На 5-7 день лечения нормализовался стул, улучшилось общее самочувствие. У одной пациентки после применения «Зостерин-геля» отмечалось усиление зуда, гиперемии кожи лица. При дополнительном обследовании в соскобе с кожи лица был выявлен клещ Demodex.

Выводы:

• Таким образом применение препаратов «Изостерит» и «Зостерин-гель» является удачной комбинацией в комплексной терапии аллергодерматозов псевдоаллергической природы - это позволяет значительно уменьшить сроки лечения кожных проявляений, улучшить функцию органов ЖКТ.
• Лечение данными препаратами может составить конкуренцию топическим ГКС.